Вопрос об инородных телах в патогенезе
Вопрос об инородных телах в патогенезе хронической эмпиемы в литературе освещен достаточно широко. В практике мирного времени источником хронического течения процесса иногда являются упущенные или забытые в плевральной полости дренажи, реже тампоны. Подобного рода инородные тела встречались во время войны из-за недостаточно тщательной фиксации -дренажей, причем тем чаще, чем больше этапов эвакуации проходил раненый.
Однако в практике военного времени приходилось иметь дело не с этими редко наблюдающимися инородными телами, а с металлическими осколками артиллерийских, и прочих снарядов, мин и гранат, ружейными и автоматными пулями,' костными осколками, частицами одежды и пр. В одних случаях эти инородные тела свободно располагались в плевральной полости, легко перемещаясь в ней,в других —оказывались фиксированными к плевре или плотно замурованными в плевральных спайках, в легочной ткани, в мягких тканях и костях, грудной клетки. При эмпиемах после слепых проникающих ранений груди инородные тела диагно сцировались в 80,5%, но только в 1/3 случаев можно было достоверно установить их причинную связь с хронической эмпиемой. Обнаружение такого инородного тела и своевременное его удаление нередко вели к-быстрой облитерации плевральной полости и выздоровлению.