По степени распространенности воспалительного процесса различают тотальную эмпиему, когда воспалительный процесс распространяется на всю поверхность париетального и висцерального листка плевры, и частичную,ограниченную,или осумкованную, эмпиему,при которой плевра вовлекается в процесс на ограниченном участке различных размеров..
Распространение воспалительного процесса на всю поверхность обоих плевральных листков возможно лишь тогда, когда легкое спалось, прижато к корню и соприкосновение между париетальным (реберным) и висцеральным листком отсутствует на всем протяжении.
Полное спадение легкого возможно лишь при отсутствии сращений между плевральными листками. Оно может произойти в результате открытого пневмоторакса, когда отверстие в плевральную полость больше диаметра главного бронха. Вхождение в плевральную полость даже больтого количества воздуха при ранении без открытого или внутреннего клапанного пневмоторакса вряд ли само по себе может вызвать полное спадение легкого.
Вовлечение большой поверхности висцерального и париетального листков плевры в воспалительный процесс объясняет в известной мере
быстроту и размеры накопления выпота, достигающего иногда 2—2,5 л и больше.
Практически такие в полной мере тотальные эмпиемы встречаются не так часто. В большинстве случаев имеет место частичное спадение легкого, верхнего или нижнего его полюса — субтотальные эмпиемы.

В рубрике: Эпиема плевры при огнестрельных ранениях груди