Описанные изменения воспалительного процесса в плевральной полости начинаются очень рано. Уже через 17 дней от начала эмпиемы в плевральных листках обнаруживаются плотные фибринозные тяжи (А. Т. Xазанов). Отношение толщины внутреннего и наружного слоя плевральных листков выражается, как 1 :1. Однако еще через 17 дней, т. е. в начале второго месяца, наблюдается преобладание развития рубцующейся соединительной ткани, и соотношение толщины слоев меняется в пользу внутреннего, выражаясь, как 3:1.
Сущность происходящих при хронической эмпиеме плевры патолого-анатомических изменений сводится к отложению значительных масс фибрина на плевральных листках и прорастанию их грануляционной тканью с ее постепенным фиброзным перерождением. Процесс этот захватывает все новые наслоения фибрина и к концу второго месяца распространяется по всей плевральной полости, придавая плевральным листкам одинаковый внешний вид. Торакоскопия показывает, что поверхность плевральных листков теряет пеструю картину и пятнистость, свойственную переходному периоду (Г. И. Пинчук, Е. М. Левитт и др.), а к концу второго и к началу третьего месяца плевра уже на всем протяжении имеет равномерный зеленоватоаспидный цвет с отдельными участками наложения гноя или свежего фибрина.

В рубрике: Эпиема плевры при огнестрельных ранениях груди