Процессы склерозирования
Еще в большей степени и в более ранние сроки процессы склерозирования переходят с париетальной плевры на ткани грудной стенки. Мышцы межреберных промежутков и фасции рубцово перерождаются, стенки кровеносных сосудов гипертрофируются, просвет их уменьшается иногда до полной облитерации. Рубцевание межреберных промежутков приводит к сближению ребер иногда до полного исчезновения этих промежутков: ребра плотно прилегают друг к другу и нередко черепицеобразно накладываются одно на другое и сдавливают межреберные нервы.
Вследствие токсикоинфекционного периостита и разрастания кортикального слоя ребра приобретают треугольную форму с основанием, обращенным к костальной плевре. Эти изменения ребер особенно резко выражены при застарелых, хронических эмпиемах {остаточные полости).
В результате этих грубых нарушений грудная клетка в целом подвергается значительной деформации с образованием сколиоза, с западением грудной стенки на больной стороне, окостенением реберных хрящей, образованием анкилозов в реберно-позвоночных сочленениях и ограничением движений в плечевом суставе на стороне ранения. Такая деформированная грудная клетка теряет эластичность, становится неподвижной и неподатливой. Все в ней сковано, спаяно, и все изменения приобрели'необратимый характер.