Некоторые закономерности отмечаются в локализации и расположении полости эмпиемы. Повидимому, на ее расположение оказывает влияние в первую очередь неодинаковое участие различных отделов легкого в акте дыхания, разное гидростатическое давление в плевральной полости и степень отрицательного давления в ней в более поздние сроки. Остаточные полости хронической эмпиемы в большинстве случаев располагаются в задних и задне-боковых отделах плевральной полости. Замечено, что после применения открытых методов лечения эмпиемы остаточные полости чаще локализуются в верхнем отделе грудной полости, а после применения закрытых методов, наоборот, — в нижних отделах. Наличие у раненого старых плевральных сращений, особенности ранения и анатомических повреждений, способствующие раннему и мощному развитию спаек, могут быть причиной своеобразной локализации эмпием.
Длительная гнойная интоксикация оказывает влияние на организм в целом. В паренхиматозных органах {печени, почках, селезенке) возникают воспалительные и дегенеративные изменения нередко с образованием в затяжных случаях метастатических абсцессов. Последние могут появляться и в отдаленных органах: в мозгу, суставах, трубчатых костях. В тяжелых случаях развивается истощение с полным исчезновением подкожного жирового слоя и атрофией мышц, приводящее раненых к гибели.
На секции в одних случаях обнаруживаются то большей, то меньшей величины остаточные полости, заполненные гноем или его остатками; при осумкованных эмпиемах полости могут быть совсем малы-, иногда они могут быть так замурованы, что не сразу обнаруживаются. Наконец, иногда на вскрытии находят только остаточные явления перенесенного гнойного плеврита. В таких случаях он не является непосредственной причиной смерти, однако, как правильно указывает П. П. Движков, процесс сделал свое дело, так как вызвал ноЕые процессы, которые и привели к летальному исходу.

В рубрике: Эпиема плевры при огнестрельных ранениях груди