Острая эмпиема плевры
Субъективные признаки осложнения ранения груди острой эмпиемой плевры в тяжелых случаях могут быть выражены резко и возникать быстро. Появляются боли в соответствующей ранению стороне груди, кашель, одышка. Резко ухудшившееся самочувствие раненого, до тех пор бывшего в относительно удовлетворительном состоянии, наводит на мысль о возможности нагноения, особенно потому, что гнойное воспаление плевры составляет наиболее частое осложнение проникающих ранений груди. Подозрение усиливается, когда ухудшение в общем состоянии сопровождается ознобом и подъемом температуры до высоких цифр. Пробная пункция в этих случаях нередко дает достаточно ясную картину бурно протекающей инфекции гемоторакса: содержимое полости плевры приобретает бурый или коричневый цвет, иногда определяется резкий запах и образование газов (анаэробная флора). Посев обычно обнаруживает атогенную флору.
В других случаях субъективные признаки могут быть незначительными, особенно у раненых с небольшим гемотораксом, с медленно накапливающимся и нагнаивающимся экссудатом в плевре.
Иногда более всего заметна бледность кожных покровов, вялость больного, потеря аппетита, потливость, тогда как при выслушивании и перкуссии изменения могут быть трудно улавливаемыми, температура и пульс еще остаются нормальными.