Большой осторожности требуют базальные или наддиафрагмальные осумкованные скопления гноя, ввиду возможности ошибочного вскрытия субдиафрагмального пространства. Обычно в подобных случаях имеется высокое стояние диафрагмы, не распознаваемое или недооцениваемое при рентгеноскопиях.
Лечение многокамерных эмпием также может потребовать открытой торакотомии. А. В. Каплан с целью лечения активной аспирацией предлагал в таких случаях закрытую торакотомию в нескольких местах с введением нескольких дренажных трубок. Однако в большинстве случаев невозможно обойтись без открытой торакотомии. Задача состоит в том, чтобы превратить несколько камер в одну свободную от гноя и сгустков фибрина полость, дренируемую в наиболее оптимальном месте.
При несообщающихся или плохо опорожняющихся полостях приходится делать открытую торакотомию в нескольких местах.

В рубрике: Эпиема плевры при огнестрельных ранениях груди