Анаэробный плеврит осложнял проникающие ранения грудной клетки во время Великой Отечественной войны в 0,14% случаев.
Первые симптомы анаэробного плеврита проявляются чаще всего к концу первой или к началу второй недели после ранения и потому диагиос-цируются чаще в госпиталях армейского или даже фронтового тыла. Несомненно существование и так называемой молниеносной формы, которая развивается на 1—2-й день после ранения и чаще всего заканчивается летально на одном из передовых этапов эвакуации, нередко оставаясь нераспознанной.
Осложнения анаэробным плевритом наблюдаются почти одинаково часто при ранениях груди как без открытого пневмоторакса, так и с открытым пневмотораксом. Раненые с открытым пневмотораксом в Великую Отечественную войну в первые же часы после ранения подвергались операции закрытия пневмоторакса, чем достигалась изоляция плевральной полости от наружного воздуха. Благодаря этому создавались примерно одинаковые условия для развития анаэробной инфекции как при ранениях с открытым пневмотораксом, так и без него. Однако условия для инфицирования плевры и легочной раны при ранениях с открытым пневмотораксом, которые и сами по себе обычно в силу больших разрушений протекают более тяжело, остаются более благоприятными, и летальность от. анаэробного плеврита оказывается в 1х/2 раза выше, чем при ранениях с закрытым пневмотораксом. Особенно это относится к слепым осколочным ранениям.
Анализ секционных данных подтверждает сказанное. По материалам прозектуры сортировочно-эвакуационного госпиталя, среди у*мерпгах от анаэробных плевритов слепые осколочные ранения составляли 77,3%, а ранения с открытым пневмотораксом — 54,5%,.
Развитие анаэробной инфекции в мягких тканях в значительной мере определяется временем и полнотой первичной хирургической обработки раны. Для ранений грудной клетки это положение также в основном остается в силе. Летальность среди раненых, которые вовсе не подвергались хирургической обработке или получали хирургическую помощь в поздние сроки, наиболее высока. Среди раненых с открытым пневмотораксом, у которых впоследствии развилась анаэробная инфекция, рана грудной стенки была ушита в среднем через 12—13 часов после ранения, а в отдельных случаях эти раненые не подвергались хирургической обработке на протяжении 3, 4 и более суток.
Из группы раненых с анаэробным плевритом при открытом пневмотораксе в 28,6% произошло вторичное раскрытие пневмоторакса, причем 50,0% из них погибли.
Анаэробный плеврит являлся одним из тягчайших осложнений проникающих ранений груди и в 29,6% приводил к летальному исходу.

В рубрике: Анаэробный плеврит, бронхиальные свищи