Оставление открытого пневмоторакса без ушивания раны грудной стенки привело в первую мировую войну к огромной летальности (60,0—90,0%) среди этих раненых от шока и сепсиса.
Во время Великой Отечественной войны ушивание раны грудной* стенки при открытом пневмотораксе с целью перевода его в закрытый при-знавадось обязательным.
Своевременное ушивание открытого пневмоторакса если и не всегда предупреждало развитие гнойного процесса в плевре, то в большинстве случаев делало течение его более доброкачественным. Однако ушивание не всегда оказывалось возможным из-за состояния раненого и размеров раны.
По материалам разработки историй болезни раненых, ушивание раны при открытом пневмотораксе за все годы войны произведено в 89,3%.
В значительном числе случаев ранения груди после ушивания раны при открытом пневмотораксе в дальнейшем течении инфицируются, дают расхождение щвов, что приводит ко вторично открывшемуся пневмотораксу с развитием в этих случаях, как правило, тяжелого гнойного процесса в плевре. Исключение представляли единичные случаи, когда рас-, хождение раны произошло под влиянием вяло протекающей в ней инфекции и к моменту расхождения плевральная полость успела отграничиться спайками между париетальным и висцеральным листком.
Опубликованные в литературе данные относятся главным образом к этапам, где концентрировались раненные в грудь с уже развившимися осложнениями; поэтому истинные цифры частоты расхождения ушитой при открытом пневмотораксе раны ниже опубликованных.
Разработка материалов историй болезни раненых за все годы Великой Отечественной войны показывает, что вторично открывшийся пневмоторакс по отношению ко всему числу «ушитых* пневмотораксов составляет 20,1%.

В рубрике: Эпиема плевры при огнестрельных ранениях груди